Streptozocin
| Niveau de preuve: L5 | Indications prédites: 10 |
Table des matières
- Streptozocin
- Streptozocine : De l'indication originale non renseignée à la sclérose en plaques récurrente-rémittente
Streptozocine : De l'indication originale non renseignée à la sclérose en plaques récurrente-rémittente
Résumé en Une Phrase
La streptozocine est un agent alkylant de la famille des nitrosourées. Elle est commercialisée en France sous le nom ZANOSAR, et son autorisation de mise sur le marché (AMM) y est aujourd'hui annulée. Le texte de l'indication approuvée n'est pas disponible dans les données compilées pour ce rapport. Le modèle TxGNN prédit qu'elle pourrait être efficace pour la sclérose en plaques récurrente-rémittente, mais aucun essai clinique et aucune publication ne soutiennent actuellement cette prédiction.
Aperçu Rapide
| Élément | Contenu |
|---|---|
| Indication Originale | Non renseignée dans l'AMM disponible |
| Nouvelle Indication Prédite | Sclérose en plaques récurrente-rémittente |
| Score de Prédiction TxGNN | 99,97 % |
| Niveau de Preuve | L5 |
| Statut de Marché en France | ✗ AMM annulée uniquement |
| Nombre d'AMM | 1 |
| Décision Recommandée | Hold |
Pourquoi Cette Prédiction est-elle Raisonnable ?
Actuellement, les données détaillées sur le mécanisme d'action ne sont pas disponibles. Sur la base des informations connues, la streptozocine est un agent alkylant de la famille des nitrosourées. Elle est captée de façon sélective par les cellules bêta du pancréas via le transporteur GLUT2 et est cytotoxique. Son usage classique concerne les tumeurs neuroendocrines du pancréas.
Un argument théorique pourrait être une action immunosuppressive ou une déplétion lymphocytaire, comme pour d'autres agents cytotoxiques utilisés dans la sclérose en plaques. Cependant, aucun lien mécanistique direct n'est étayé par les données compilées. Le profil de toxicité de la streptozocine (néphrotoxicité, effet diabétogène) rend cette piste peu plausible.
Le score TxGNN élevé reflète donc une prédiction du modèle, sans soutien clinique ni bibliographique.
Autres indications prédites (pour information)
| Rang | Maladie prédite | Score TxGNN | Niveau de preuve | Remarque |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Carcinome pulmonaire à petites cellules | 99,97 % | L4 | Lien indirect via la différenciation neuroendocrine ; 2 publications non spécifiques au CPPC |
| 3 | Blastome pulmonaire | 99,97 % | L5 | Prédiction informatique seule |
| 4 | Adénocarcinome fœtal bien différencié du poumon | 99,96 % | L5 | Variant très rare, aucune donnée |
| 5 | Syndrome héréditaire de cancer du sein et de l'ovaire | 99,96 % | L5 | Syndrome de prédisposition, pas un type tumoral |
| 6 | Lymphome pulmonaire primitif | 99,96 % | L5 | Rationnel de classe seulement |
| 7 | Lymphosarcome | 99,95 % | L5 | Terme ancien pour lymphome non hodgkinien |
| 8 | Rhabdomyosarcome | 99,95 % | L5 | Rationnel de classe (agents alkylants) |
| 9 | Rhabdomyosarcome embryonnaire paraméningé | 99,95 % | L5 | Sous-type du rang 8 |
| 10 | Rhabdomyosarcome embryonnaire des voies biliaires extrahépatiques | 99,94 % | L5 | Forme extrêmement rare |
Preuves d'Essais Cliniques
Aucun essai clinique associé enregistré actuellement.
Preuves de la Littérature
Aucune littérature associée disponible actuellement pour la sclérose en plaques récurrente-rémittente.
À titre indicatif, deux publications concernent la deuxième indication prédite (carcinome pulmonaire à petites cellules). Elles ne portent pas spécifiquement sur cette maladie :
| PMID | Année | Type | Revue | Résultats Principaux |
|---|---|---|---|---|
| 25841679 | 2013 | Revue | Chinese Clinical Oncology | Panorama des traitements émergents des tumeurs neuroendocrines du pancréas |
| 12115345 | 2002 | Préclinique/Expérimental | Cancer | La 7-hydroxytryptophane, agent cytotoxique pour les carcinoïdes et tumeurs sécrétant de la sérotonine ; les chimiothérapies conventionnelles, dont la streptozocine, ont donné des résultats décevants |
Informations de Marché en France
| Numéro d'AMM | Nom du Produit | Forme Pharmaceutique | Indication Approuvée |
|---|---|---|---|
| 63371175 | ZANOSAR 1 g, poudre pour solution à diluer pour perfusion (ESTEVE PHARMACEUTICALS) | Poudre pour solution à diluer pour perfusion | Non renseignée (AMM annulée) |
Cytotoxicité
| Élément | Contenu |
|---|---|
| Classification de Cytotoxicité | Cytotoxique conventionnel (agent alkylant, nitrosourée) |
| Risque de Myélosuppression | Veuillez consulter les mises en garde et précautions de la notice |
| Classification d'Émétogénicité | Veuillez consulter les mises en garde et précautions de la notice |
| Éléments de Surveillance | Fonction rénale, fonction hépatique, glycémie, numération formule sanguine (NFS) : à confirmer selon la notice |
| Protection de Manipulation | Suivre les réglementations de manipulation des médicaments cytotoxiques |
Considérations de Sécurité
Les mises en garde et contre-indications issues de la notice ne sont pas disponibles dans les données compilées. Veuillez consulter la notice pour ces informations.
- Contre-indications issues du graphe de connaissances (non issues de la notice) : maladie rénale, maladie hépatique, maladie de la vésicule biliaire, thrombopénie, leucopénie, anémie (dont anémie macrocytaire), maladie de la coagulation, diabète et acidocétose diabétique, maladies infectieuses (dont infections fongiques et dermatophytose), pyourétère.
- Interactions médicamenteuses : 162 interactions recensées. Parmi les principales :
- Majeures : produits de contraste iodés (iothalamique, diatrizoate, iopromide, iopamidol, iohexol, iodipamide, iodixanol, ioversol, ioxilan), déférisone, samarium (153Sm) lexidronam.
- Modérées : palifermine, chlorure de strontium-89, mercaptopurine, roflumilast, chloramphénicol, zidovudine, anatoxine tétanique.
- Mineure : lévofloxacine.
Conclusion et Prochaines Étapes
Décision : Hold
Justification :
- La prédiction repose uniquement sur le modèle (niveau L5), sans essai clinique ni publication. Le mécanisme est peu plausible et le profil de toxicité (néphrotoxicité, effet diabétogène, nombreuses contre-indications) est défavorable.
- Le blocage sur les données de sécurité de la notice empêche de passer au criblage de sécurité. L'AMM française est de plus annulée.
Pour avancer, les éléments suivants sont nécessaires :
- Les mises en garde et contre-indications issues de la notice (ANSM)
- Les données détaillées sur le mécanisme d'action (DrugBank)
- Des données précliniques ou de mécanisme pour la sclérose en plaques
- Une comparaison avec les traitements de référence, ainsi qu'une réévaluation des indications oncologiques mieux étayées (tumeurs neuroendocrines)
Avertissement
Ce contenu est uniquement destiné à la recherche et ne constitue pas un avis médical. Une validation clinique est requise avant toute application clinique.