Succinic Acid
| Niveau de preuve: L5 | Indications prédites: 5 |
Table des matières
- Succinic Acid
- Acide succinique : De l'anémie par carence en fer à l'anémie mégaloblastique constitutionnelle indépendante de la vitamine B12 et des folates
Acide succinique : De l'anémie par carence en fer à l'anémie mégaloblastique constitutionnelle indépendante de la vitamine B12 et des folates
Résumé en Une Phrase
L'acide succinique (présent dans la spécialité homéopathique SUCCINICUM ACIDUM BOIRON) est associé, dans la base de connaissances utilisée par le modèle, à plusieurs formes d'anémie (par carence en fer, hypochrome, microcytaire). Le modèle TxGNN prédit qu'il pourrait être efficace pour l'anémie mégaloblastique constitutionnelle indépendante de la vitamine B12 et des folates, mais aucun essai clinique et aucune publication ne soutiennent directement cette prédiction : il s'agit d'une prédiction purement informatique.
Aperçu Rapide
| Élément | Contenu |
|---|---|
| Indication Originale | Non précisée dans le texte de l'AMM ; la base de connaissances associe le médicament à l'anémie par carence en fer, l'anémie hypochrome, l'anémie carentielle et l'anémie microcytaire |
| Nouvelle Indication Prédite | Anémie mégaloblastique constitutionnelle indépendante de la vitamine B12 et des folates |
| Score de Prédiction TxGNN | 99,86 % |
| Niveau de Preuve | L5 |
| Statut de Marché en France | Uniquement annulée (AMM annulée) |
| Nombre d'AMM | 1 |
| Décision Recommandée | Hold |
Pourquoi Cette Prédiction est-elle Raisonnable ?
Actuellement, les données détaillées sur le mécanisme d'action ne sont pas disponibles. Sur la base des informations connues, l'acide succinique est un intermédiaire du cycle de Krebs (cycle de l'acide tricarboxylique). Ses indications d'origine dans la base de connaissances sont des anémies, mais aucune donnée fournie ne démontre qu'il corrige une carence en fer ou une anomalie de l'érythropoïèse.
Le lien avec la nouvelle indication reste faible. Le score élevé (99,86 %) provient probablement de la proximité, dans le graphe de connaissances, entre les différentes étiquettes d'anémie, et non d'une preuve mécanistique. Le succinate n'a pas de rôle établi dans la correction d'une anémie mégaloblastique indépendante de la B12 et des folates.
Les autres prédictions du modèle présentent les mêmes limites : syndrome de Plummer-Vinson (score 99,86 %), maladie métabolique de la biotine (99,68 %), trouble carentiel vitaminique (99,54 %) et malformation œsophagienne non syndromique (99,19 %). Aucune n'est étayée par un essai clinique. Seul le trouble carentiel vitaminique dispose de publications, toutes indirectes (voir ci-dessous).
Preuves d'Essais Cliniques
Aucun essai clinique associé n'est enregistré actuellement.
Preuves de la Littérature
Aucune littérature associée n'est disponible actuellement pour l'indication principale prédite.
À titre de contexte, pour l'indication classée 4e (« trouble carentiel vitaminique »), 8 publications ont été retrouvées. Elles portent sur l'acide succinique et l'acide méthylmalonique comme biomarqueurs de la carence en vitamine B12 et en folates, et non sur un effet thérapeutique de l'acide succinique :
| PMID | Année | Type | Revue | Résultats Principaux |
|---|---|---|---|---|
| 29499976 | 2019 | Étude interventionnelle (essai randomisé) | Clinical Nutrition | Comparaison de deux doses sublinguales de vitamine B12 chez des végans/végétariens ; l'acide succinique n'est pas le traitement évalué |
| 6075438 | 1967 | Étude métabolique observationnelle | British Journal of Haematology | Excrétion de l'acide méthylmalonique et de l'acide succinique en cas de carence en B12 et folates |
| 5949008 | 1966 | Étude métabolique observationnelle | American Journal of the Medical Sciences | Métabolisme anormal propionate-méthylmalonate-succinate dans la carence en B12 |
| 7420208 | 1980 | Étude préclinique in vitro | Journal of Nutrition | Effet de succinates sur l'hémolyse et la lyse mitochondriale chez le poussin |
| 35635203 | 2022 | Validation de méthode analytique | Scand J Clin Lab Invest | Méthode UPLC-MS/MS de dosage de l'acide méthylmalonique sérique |
| 32559133 | 2020 | Méthode de dépistage diagnostique | Bioanalysis | Dosage urinaire de l'acide méthylmalonique chez les personnes âgées ; séparation de l'acide succinique |
| 35546317 | 2022 | Méthode de dépistage diagnostique | Bioanalysis | Dosage de l'acide méthylmalonique sur papier filtre urinaire |
| 21497144 | 2011 | Méthode analytique | J Chromatogr B | Quantification de l'acide méthylmalonique sur de faibles volumes de sérum |
Informations de Marché en France
| Numéro d'AMM | Nom du Produit | Forme Pharmaceutique | Indication Approuvée |
|---|---|---|---|
| 62799283 | SUCCINICUM ACIDUM BOIRON, degré de dilution compris entre 3CH et 30CH ou entre 6DH et 60DH | Comprimé, solution(s), granules, poudre et pommade | Non renseignée (AMM annulée) |
Considérations de Sécurité
- Contre-indications issues du graphe de connaissances (relations médicament-maladie, et non texte de la notice) : ulcère gastroduodénal, drépanocytose, persistance héréditaire de l'hémoglobine fœtale, hyperoxalurie primaire, hémochromatose héréditaire, hémosidérose, maladie du métabolisme du fer, maladie de Wilson, rectocolite hémorragique, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, anémie hémolytique, gastroentérite.
Aucune interaction médicamenteuse n'a été retrouvée. Pour les mises en garde et contre-indications officielles, veuillez consulter la notice.
Conclusion et Prochaines Étapes
Décision : Hold
Justification :
- La prédiction repose uniquement sur le score du modèle (niveau L5), sans essai clinique ni publication thérapeutique. Le mécanisme d'action est inconnu, et l'AMM française est annulée.
- Les publications disponibles pour les indications voisines concernent des biomarqueurs diagnostiques et n'apportent aucune preuve d'efficacité.
Pour avancer, les éléments suivants sont nécessaires :
- Données sur le mécanisme d'action (par exemple via DrugBank)
- Mises en garde et contre-indications officielles issues de la notice de l'ANSM (bloquant pour le criblage de sécurité)
- Études précliniques ou cliniques évaluant l'acide succinique dans les anémies mégaloblastiques indépendantes de la B12 et des folates
- Examen de la pertinence d'une spécialité homéopathique diluée (3CH à 30CH) pour une indication hématologique
Avertissement
Ce contenu est uniquement destiné à la recherche et ne constitue pas un avis médical. Une validation clinique est requise avant toute application clinique.